Як мінімум, 16 з понад 60 закуплених у попередні два роки томографів досі не працюють. Такі результати дослідження NGL.media про замовлені у 2023-2024 роках бюджетними установами комп’ютерні томографи (КТ) та магнітно-резонансні томографи (МРТ).
Read this publication in English
Цією темою NGL.media зацікавились у травні, коли відомий волонтер Сергій Притула відкрив збір для термінової закупівлі нового томографу для військового госпіталю у Харкові, бо старий вийшов з ладу. Водночас, наприклад, у Дрогобичі на Львівщині, томограф оплачений з бюджетних коштів ще у 2022 році, досі не працює.
Це дослідження відбулося завдяки фінансовій підтримці учасників спільноти NGL.media, яким доступний особливий контент і можливості.
За даними Prozorro, протягом 2023-2024 років загалом бюджетні установи Україні замовили 62 томографи, витративши на це 2,33 млрд грн. Редакція NGL.media звернулась до усіх отримувачів з одним набором запитань, ключовим із яких був намір з’ясувати чи придбане обладнання використовується за прямим призначенням – для обстеження пацієнтів?
Загалом з понад 60 томографів у лікарнях повноцінно працюють лише 35, ще один – у тестовому режимі. Дев’ять медзакладів не змогли запустити обладнання через відсутність підготовлених приміщень. Хтось лише починає робити ремонт, хтось каже, що вже завершує – але є і такі лікарні, де просто нема місця на нові томографи. Ще п’ять медзакладів проходять дозвільні процедури, а у двох – тривають монтажні роботи.
Два роки очікування
Дві релоковані з Луганщини лікарні ще у 2023 році придбали КТ, але коли вони почнуть працювати – невідомо. Наприклад, Лисичанська багатопрофільна лікарня, релокована до Дніпра, восени 2023 року замовила комп’ютерний томограф Somatom go.UP за майже 20 млн грн, який доставили у грудні того ж року. Кілька місяців він зберігався у постачальника, а потім його перемістили до комунального підприємства у Дніпропетровській області.
«Обладнання закуповувалося на виконання заходів з підготовки до деокупації Лисичанська. Введення в експлуатацію залежить від деокупації населеного пункту та безпекової ситуації в регіоні», – пояснив NGL.media гендиректор лікарні Дмитрій Литвинюк.
Встановити та використовувати КТ лікарня не може через жорсткі вимоги до орендованих приміщень. Відповідно, не можуть отримати ліцензію Державної інспекції з ядерного регулювання України (ДІЯР). «Лікарня веде переговори та шукає шляхи розв’язання проблеми», – стверджує гендиректор Лисичанської багатопрофільної лікарні.
Досі не запущений і КТ, який у 2023 році замовила Сєвєродонецька міська багатопрофільна лікарня (релокована на Київщину), бо ще потрібно «здійснити певний алгоритм тривалих дій», зокрема, капітально відремонтувати приміщення.
Головне управління ДСНС у м. Києві теж купило КТ у 2023 році, але він не введений в експлуатацію і не працює. «Проводиться відповідна робота щодо приведення приміщення у відповідність до експлуатаційних вимог комп’ютерного томографа», – відповів NGL.media т.в.о. начальника управління Роман Рудак, додавши, що приміщення під КТ не було готове «з незалежних від управління причин».
Натомість приміщення для томографа Ярмолинецької багатопрофільної лікарні (Хмельницька область) готове, але там очікують на результати внесення змін до ліцензії. Лікарня купила КТ ще у 2023 році за 22,8 млн грн, потім ремонтували приміщення, в березні цього року його ввели в експлуатацію. Взяли на роботу лікаря-рентгенолога, але надавати послуги досі не можуть. Проблема саме у внесенні змін до ліцензії лікарні.
Така ж ситуація з КТ за 36 млн грн Самарівської центральної міської лікарні у Дніпропетровській області, закупленим влітку 2023 року. Томограф зберігався постачальником під час реконструкції будівлі. Його вже змонтували, підключають додаткові блоки. Але ще треба отримати дозвільні документи від ДІЯР.
Томографи, замовлені у 2024 році, також не всі працюють. В основному через ті ж причини – або приміщення не готове, або ще не всі дозволи отримали. В когось ситуація ще гірша – томограф купили, а на ремонт приміщення грошей немає.
Наприклад, військова частина А-1028 замовила КТ на початку 2024 року. Компанія-продавець ТОВ «Артек Медікал Груп» доставила його у травні того ж року, але лише майже через рік, в кінці квітня цього року томограф встановили у спеціальному приміщенні. Проте діагностику проводити не можуть, бо у відремонтованому кабінеті відсутнє електроживлення і загалом незавершений ремонт будівлі, який розпочали ще у 2023 році.
«Невідомо, коли буде завершено ремонт через відсутність фінансування», – пояснив командир в/ч А-1028 у відповідь на запит NGL.media.
Томограф працює. Як це зробити швидко?
У деяких медичних закладах процес встановлення томографа затягується до двох років, і вони досі не працюють. Водночас існують приклади успішного встановлення та запуску обладнання протягом дуже коротких строків.
Одним з таких прикладів є Краснокутська центральна районна лікарня у Харківській області, яка у 2023 році купила КТ за майже 23 млн грн. Обладнання доставили у серпні того ж року, а вже за місяць ввели в експлуатацію. Обстеження пацієнтів на томографі проводять з грудня 2023 року.
Як розповів Антон Лисенко, лікар-рентгенолог цієї лікарні, завдяки заздалегідь підготовленим дозвільним документам лікарня швидко розпочала повноцінну роботу з обстеження пацієнтів. Попри те, що лікарня розташована у селищі з населенням 7 тис. осіб, щомісяця тут обстеження проходять близько 2,5 тис. пацієнтів.
Позитивні приклади швидкого введення в експлуатацію існують і в інших закладах. Територіальне медичне об’єднання МВС по Чернігівській області отримало комп’ютерний томограф 11 грудня 2023 року, а в експлуатацію його ввели вже 22 грудня, тобто за 11 днів. Заступниця директора Олена Ярош каже, що спочатку там підготували приміщення, а дозвіл ДІЯР отримали швидко, бо наголошували, що приймають багато поранених. І це спрацювало.
Менше ніж за місяць після отримання МРТ запустили й у київському Інституті кардіології, клінічної та регенеративної медицини імені академіка М.Д. Стражеска та у Хмельницькій обласній лікарні.
Деякі лікарні приховують інформацію про нові КТ і МРТ
Чотири установи не надали відповідей на запити NGL.media, тож долю томографів у цих медзакладах з’ясувати не вдалося. Деякі з них взагалі не відповіли, а деякі вирішили, що не зобов’язані. Приміром, Обухівська багатопрофільна лікарня інтенсивного лікування аргументувала відмову у наданні інформації тим, що, мовляв, закон «Про доступ до публічної інформації» на них не поширюється, а на запиті NGL.media нема підпису (насправді законодавство не вимагає підпису на запитах, надісланих електронною поштою).
Причина цієї відмови ймовірно зумовлена тим, що куплений цією лікарнею ще у 2023 році МРТ за 39 млн грн досі не працює. Принаймні, у лютому цього року Держаудитслужба з’ясувала, що томограф зберігають на складі у розібраному стані. А вже у квітні цього року закінчився гарантійний термін обслуговування та ремонту коштовного обладнання.
Автори Еліна Гоян та Олександра Губицька, редактор Олег Онисько, інфографіка Назар Тузяк, переклад Неля Плахота, обкладинка Вікторія Демчук